抗感染中心静脉导管致过敏性休克2例(1)

http://www.100md.com 2015年2月5日 中国医药导报2015年第4期

     [摘要] 中心静脉置管技术成熟，多应用于术后营养支持、内科化疗等方面。目前国内医院多采用抗感染中心静脉导管，因导管内外含氯己定涂层，可显著降低导管相关性感染的发生，但极少数患者存在对氯已定过敏。本文报道置管后发生过敏性休克患者2例，表现为短时间内出现血压下降、意识障碍或皮肤瘙痒及荨麻疹等，分析考虑为氯已定涂层致过敏性休克，经积极抢救治疗后症状消失。说明在置管工作中充分了解患者过敏史及熟练过敏性休克抢救流程尤为重要。

    [关键词] 抗感染中心静脉导管；过敏性休克；氯己定

    [中图分类号] R459.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2015)02(a)-0148-03

    北京大学肿瘤医院(以下简称“我院”)系肿瘤专科医院，中心静脉置管由ICU下属的静脉通路中心承担，每年置管4000例左右。由于肿瘤患者治疗周期长，我院ICU目前多采用抗感染导管，导管抗生素涂层致过敏性休克病例的报道国内不多见。笔者就2011年1月～2013年12月遇到的2例患者进行报道如下：

    1 病例资料

    1.1 病例一

    患者，男，54岁，诊断“胃癌”于2011年5月8日入院；拟2011年5月12日手术，既往无明确过敏史。手术前1日13∶50于我院ICU静脉中心行右锁骨下静脉穿刺 ......