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编号:12605391
无症状性颈动脉狭窄患者的认知功能变化(3)
http://www.100md.com 2015年5月15日 中国医药导报2015年第14期
     3 讨论

    ACS患者虽然没有视网膜或脑缺血症状,但该病存在颈动脉狭窄,也存在认知功能障碍。Landgraff等[5]研究发现,无论是中度、重度颈动脉狭窄还是颈动脉闭塞患者,90%有视觉空间和结构领域损害,其中左侧颈动脉狭窄患者可见各认知领域普遍受损,而视觉空间和结构领域损害则仅见于右侧颈动脉狭窄。但总体来说,颈动脉狭窄患者的认知功能障碍通常为轻到中度,多不足以严重到影响其日常生活。大脑半球高级功能的维持依赖颈动脉系统正常的血液供应,前循环障碍是导致中老年人认知功能损害常见而重要的病因。有研究结果显示,25例颈动脉狭窄达75%及以上的患者和健康对照组进行剑桥智能试验,结果显示额叶执行能力测试均较对照组下降,颈动脉重度狭窄和神经心理学障碍有关[6]。通过额叶执行功能为主的系列神经心理学量表对颈动脉狭窄患者的认知功能进行系统测评,结果显示他们均存在不同程度认知损害,包括认知转换、执行功能和注意力功能损害[7]。

    Johnston等[8]采用MMSE对4006例右利手的无症状颈动脉狭窄患者进行认知功能测试,发现32例有重度左颈内动脉狭窄的患者与无狭窄者比较 ......
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