不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻围拔管期的影响(3)
2.3 5组患者围拔管期不良反应发生率的比较
5组患者围拔管期恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P > 0.05)；D2～4组围拔管期呛咳发生率低于C组和D1组(P < 0.05)，D2～4组间差异无统计学意义(P > 0.05)，C组和D1组之间差异无统计学意义(P > 0.05)；围拔管期心血管不良反应心动过缓或低血压发生率D4组较C组和D1～3组增多(P < 0.05)，C组围拔管期心动过速或高血压发生率较D2～4组增多(P < 0.05)。见表5。
表5 5组患者围拔管期不良反应发生率比较[n(%)]
注：与C组及D1组比较，aP < 0.05；与D4组比较，bP < 0.05；与C组比较，cP < 0.05
3 讨论
全麻手术围拔管期由于麻醉深度变浅、吸痰、疼痛及气管导管的刺激会导致患者交感神经及肾上腺轴兴奋、儿茶酚胺释放增加，临床表现为心率增快、血压升高。特别在拔管即刻，由于剧烈呛咳和血流动力学剧烈波动，易发生喉痉挛、支气管痉挛、心律失常及心脑血管意外等不良反应。特别对于甲状腺手术患者，过高的血压和剧烈呛咳可导致血管结扎线脱落引起手术区出血压迫气管而发生严重后果 ......
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5组患者围拔管期恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P > 0.05)；D2～4组围拔管期呛咳发生率低于C组和D1组(P < 0.05)，D2～4组间差异无统计学意义(P > 0.05)，C组和D1组之间差异无统计学意义(P > 0.05)；围拔管期心血管不良反应心动过缓或低血压发生率D4组较C组和D1～3组增多(P < 0.05)，C组围拔管期心动过速或高血压发生率较D2～4组增多(P < 0.05)。见表5。
表5 5组患者围拔管期不良反应发生率比较[n(%)]
注：与C组及D1组比较，aP < 0.05；与D4组比较，bP < 0.05；与C组比较，cP < 0.05
3 讨论
全麻手术围拔管期由于麻醉深度变浅、吸痰、疼痛及气管导管的刺激会导致患者交感神经及肾上腺轴兴奋、儿茶酚胺释放增加，临床表现为心率增快、血压升高。特别在拔管即刻，由于剧烈呛咳和血流动力学剧烈波动，易发生喉痉挛、支气管痉挛、心律失常及心脑血管意外等不良反应。特别对于甲状腺手术患者，过高的血压和剧烈呛咳可导致血管结扎线脱落引起手术区出血压迫气管而发生严重后果 ......
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