改良管状胃在食管胸中下段癌手术中的临床应用(2)
[Key words] Middle and lower thoracic esophageal cancer； Modified gastric tube； Esophagectomy
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，近年来其发病率居高不下，不同地区发病率差异明显。我国食管癌的病死率在各种肿瘤中居第4位，每年死亡人数约25万人，严重威胁人民健康[1]。食管癌发病部位多在胸中下段，目前公认外科手术是食管胸中下段癌首选的治疗方法，但具体手术方式却有多种选择[2-3]。食管切除术后常用的食管替代物依次为胃(>99%)、结肠(<1%)或带血管蒂的游离小肠(使用极少)[4]。传统的“全胃代食管”术式对患者的生理结构干扰较大，可引发一系列症状，严重影响患者术后的生活质量[5]。近10余年来，国内外胸外科医师逐渐接受制作管状胃来代替食管，这种手术方法较“全胃代食管”更符合人的生理状况，减轻了因为胸胃造成的一系列临床症状[6]，但存在手术操作时间长、胃壁切口多、术后残胃易出血的缺点。因其使用医疗器械较多造成患者经济费用高，在基层医院推广难度大。本研究对河北省衡水市哈励逊国际和平医院(以下简称“我院”)213例食管胸中下段癌患者手术中使用管状胃和改良管状胃代食管术式的患者的临床资料进行分析整理，了解改良管状胃的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年10月～2013年12月我院胸外科收治的经上消化道造影及电子胃镜检查发现的食管胸中下段癌患者共213例，所有患者术前均根据消化道造影确定病变部位，经胃镜活组织病理检查明确诊断。纳入标准：术前检查胸部CT、腹部及肾上腺B超明确无肺脏、肝、脾、胰腺、肾上腺转移；无腹膜后淋巴结转移；检查心肺功能无手术禁忌；查体均无锁骨上及颈部淋巴结肿大 ......
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食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，近年来其发病率居高不下，不同地区发病率差异明显。我国食管癌的病死率在各种肿瘤中居第4位，每年死亡人数约25万人，严重威胁人民健康[1]。食管癌发病部位多在胸中下段，目前公认外科手术是食管胸中下段癌首选的治疗方法，但具体手术方式却有多种选择[2-3]。食管切除术后常用的食管替代物依次为胃(>99%)、结肠(<1%)或带血管蒂的游离小肠(使用极少)[4]。传统的“全胃代食管”术式对患者的生理结构干扰较大，可引发一系列症状，严重影响患者术后的生活质量[5]。近10余年来，国内外胸外科医师逐渐接受制作管状胃来代替食管，这种手术方法较“全胃代食管”更符合人的生理状况，减轻了因为胸胃造成的一系列临床症状[6]，但存在手术操作时间长、胃壁切口多、术后残胃易出血的缺点。因其使用医疗器械较多造成患者经济费用高，在基层医院推广难度大。本研究对河北省衡水市哈励逊国际和平医院(以下简称“我院”)213例食管胸中下段癌患者手术中使用管状胃和改良管状胃代食管术式的患者的临床资料进行分析整理，了解改良管状胃的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年10月～2013年12月我院胸外科收治的经上消化道造影及电子胃镜检查发现的食管胸中下段癌患者共213例，所有患者术前均根据消化道造影确定病变部位，经胃镜活组织病理检查明确诊断。纳入标准：术前检查胸部CT、腹部及肾上腺B超明确无肺脏、肝、脾、胰腺、肾上腺转移；无腹膜后淋巴结转移；检查心肺功能无手术禁忌；查体均无锁骨上及颈部淋巴结肿大 ......
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