负压封闭引流术治疗四肢软组织严重挤压伤的效果(1)

http://www.100md.com 2015年8月5日 中国医药导报2015年第22期

     [摘要] 目的 观察负压封闭引流术(VSD)对四肢软组织严重挤压伤的治疗效果。 方法 选择哈尔滨医科大学附属第一医院2012年10月～2014年10月收治的62例Gustilo Ⅲ型软组织挤压伤患者，根据清创术后选择VSD引流或常规换药治疗分为观察组(35例)和对照组(27例)，观察组清创术后安装VSD装置，对照组根据伤口情况每日换药1～2次。术后对患者行积极的全身治疗，并于术后48 h检测患者血浆白细胞(WBC)计数，血清钾离子(K+)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平以及尿蛋白情况。观察患者出现急性肾损伤(AKI)、全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)并发症的发生率，并统计患者病死率。在患者出院时统计患者伤口闭合时间、血液净化次数、住院时间及截肢率等预后指标。 结果 观察组WBC[(13.25±3.16)×109/L]、K+[(5.04±1.07) mmol/L]、Scr[(163.43±53.27)μmol/L]、BUN[(6.92±2.61)mmol/L]、尿蛋白评分[(2.09±0.83)分]均优于对照组[WBC：(18.63±4.58)×109/L ......