新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑血流改变及其在预后评估中的临床价值(3)
根据HIE患儿血管阻力增加的特点，随后Selunid等[19]在对血管阻力大小的研究中发现，随着HIE病情的加重，血管阻力也随之越来越大。而血管阻力不断增加使得血流速度不断减小，其认为HIE患儿根据脑部血流速度可分析其病情的严重程度。本研究在分析轻、中、重度不同HIE严重程度的患儿间RI的特点时，发现RI在不同时点均存在显著性差异，随着分度的增加，患儿的RI不断升高，差异有统计意义(P < 0.05)。出生后72 h后脑血流RI趋于正常，提示RI与HIE病情呈变化一致，与Selunid[19]等研究相似。有文献报道，当RI>0.9时表示脑血管严重痉挛，脑血流灌流量显著下降，往往预示着疾病预后不良[20]。但亦有报道，重症HIE患儿有时会发生RI异常降低，提示发生血管麻痹现象，导致脑血管扩张，脑部血流过度灌注[21]。无论高速低阻或低速高阻均可作为脑部血流自动调节功能紊乱的重要标志，因此RI异常升高或降低均为疾病预后不良的征象。
综上所述，采用彩色多普勒超声动态监测新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑动脉血流动力学参数 ......
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