输血风险因素及护理措施的研究进展(2)
1.3 临床输血误差的风险
人为失误是临床输血误差的主要因素，表现为血型不合的输注、污染血液输注和错误血液成分的输注等输血失误。文献表明，人为差错是造成不相溶输血的主要原因[14]，而ABO血型不符造成的输血不良反应中50%是由工作差错引起的[15]。甚至有人认为，输血传播病毒的风险远远低于医疗过程内外科的处理过程[16]。医生在填写输血申请表时，出现申请表漏项、姓名错位和血型填错及护士在采集血样不符等均是输血误差，尤其是在抢救患者时容易出现取血不当而导致输血误差。污染血液输注主要是由于血液制品在采集、保存和输注这三环节中受到细菌的污染所致，同时，采血和输血器具消毒不严或污染均能引起此类输血反应。
1.4 输血护理技术不当造成的风险
输血对护理人员的输血知识和输血技术要求也是非常高的。血液制品保存时间和方法不合理，尤其是血小板未及时输注而又没有搁置在血小板振荡器上，就会造成血小板数量减少而导致止血效果降低。有文献称库存3 h的血小板存活指数仅为正常的60%，24 h及48 h后，分别降至12%和2%[17]。血液输注速度过快和输注量过大，都会引起患者出现发热、循环超负荷、体温变低、低血钾和枸橼酸钠积聚等临床现象。血液制品输注过程中药物的不合理使用也是输血护理技术不当的风险之一 ......
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人为失误是临床输血误差的主要因素，表现为血型不合的输注、污染血液输注和错误血液成分的输注等输血失误。文献表明，人为差错是造成不相溶输血的主要原因[14]，而ABO血型不符造成的输血不良反应中50%是由工作差错引起的[15]。甚至有人认为，输血传播病毒的风险远远低于医疗过程内外科的处理过程[16]。医生在填写输血申请表时，出现申请表漏项、姓名错位和血型填错及护士在采集血样不符等均是输血误差，尤其是在抢救患者时容易出现取血不当而导致输血误差。污染血液输注主要是由于血液制品在采集、保存和输注这三环节中受到细菌的污染所致，同时，采血和输血器具消毒不严或污染均能引起此类输血反应。
1.4 输血护理技术不当造成的风险
输血对护理人员的输血知识和输血技术要求也是非常高的。血液制品保存时间和方法不合理，尤其是血小板未及时输注而又没有搁置在血小板振荡器上，就会造成血小板数量减少而导致止血效果降低。有文献称库存3 h的血小板存活指数仅为正常的60%，24 h及48 h后，分别降至12%和2%[17]。血液输注速度过快和输注量过大，都会引起患者出现发热、循环超负荷、体温变低、低血钾和枸橼酸钠积聚等临床现象。血液制品输注过程中药物的不合理使用也是输血护理技术不当的风险之一 ......
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