右美托咪定两种给药方式用于无痛纤维结肠镜检查术的效果(3)
现阶段，在纤维结肠镜检查的麻醉方法中，以丙泊酚为主体，采用不同药物辅助的静脉麻醉方式报道较多。更多的临床研究证实[12-15]，在无痛纤维结肠镜检查的麻醉中，适宜剂量的舒芬太尼、芬太尼、地佐辛、右美托咪定以及咪达唑仑分别与丙泊酚联合在静脉麻醉下行无痛纤维结肠镜检查，都能使患者更加舒适，更能被广泛接受。但同时也指出，麻醉全程应由专业的麻醉医师操作并严密监护，保持呼吸循环稳定，以确保安全。本研究结果表明，右美托咪定两种给药方式配合静脉间断推注丙泊酚均能满足纤维结肠镜检查的麻醉要求，且低血压、心动过缓、呼吸抑制及体动反应等副作用的发生率均较低。但由于纤维结肠镜检查操作时间较无痛胃镜长，且手术时间受患者体质、是否做过肠道手术、有无粘连、肠道准备是否充分以及手术医师操作的熟练程度等多因素影响，加之在肠镜经过脾、肝曲时顺利与否也难以估计，如果肠镜经过脾、肝曲时停留时间较长，此时会加深麻醉来克服患者的体动反应。再者，手术常在侧卧位下完成，单纯依靠增加丙泊酚剂量来满足麻醉要求会带来心血管及呼吸抑制的潜在风险，这一点在肥胖或老年体弱患者尤其明显[16] ......
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