人工全髋关节置换术辅以药物治疗股骨颈骨折合并2型糖尿病患者的临床效果(3)

http://www.100md.com 2015年9月25日 中国医药导报2015年第27期

     股骨颈骨折属于一种常见的创伤，其发病率约为10%，占全身骨折发病率的3.58%[10]。股骨颈处血供较差，不及时治疗或处理不当易引起股骨头坏死、骨折迁延不愈等并发症，进而影响患者的正常生活[11]。目前临床上主要采用骨折复位内固定和人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折。内固定治疗股骨颈骨折极易出现股骨头缺血坏死及骨折不愈合的情况，可导致髋关节功能丧失，远期疗效欠佳。相比于内固定，人工髋关节置换术虽然操作复杂，但是患者术后关节功能恢复快，可有效避免肺部感染及压疮等严重并发症[12]。人工髋关节置换术包括人工全髋关节置换术和人工股骨头置换术，均能快速重建髋关节功能，其中人工股骨头置换术风险低，远期存在髋臼磨损、股骨头中心脱位等风险；人工全髋关节置换术股骨假体与髋臼假体匹配度高，关节稳定性好，术后疼痛程度轻，临床疗效确切[13]。据美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)医院统计，人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的中长期效果最佳。

    有研究指出，人工全髋关节置换术后应用抗血栓药物及预防骨质疏松药物治疗有助于减少术后深静脉血栓形成，缓解骨质疏松症状[14]。本研究术后应用低分子肝素钠注射液、钙片、骨化三醇软胶囊及鲑鱼降钙素治疗，其中降钙素抗骨吸收，钙片及骨化三醇促进骨矿化。张华俦等[15]研究指出，钙片联合骨化三醇+降钙素治疗骨质疏松性骨折对提高患者骨密度优于单一用药 ......