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编号:12583471
解剖钢板与锁定加压钢板治疗复杂开放性胫骨平台骨折的效果(3)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中国医药导报 2015年第27期
     Schatzker分型法将胫骨平台骨折分为Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ型骨折,这对于手术方式的选择及患者预后具有指导作用,在治疗过程中,恢复关节面的高度及平整性从而使其恢复正常的解剖结构[10]。陈志伟等[11]认为要想达到良好的治疗效果,就必须做到:恢复胫骨力线;重建关节面的解剖关系;通过植骨与内固定恢复胫骨对线及关节面的吻合关系;修复破损的韧带及半月板。而坚强、牢固的内固定是手术成功的关键因素。高尔夫钢板、骨拴、支持钢板是现在临床上常用的内固定材料,对于复杂性开放性胫骨平台骨折,由于支撑力度薄弱,骨折部位容易发生二次移位,导致关节力线发生改变,从而引发创伤性关节炎。而传统的钢板内固定术本身对患者是一种伤害,且术中需剥离较多肌肉组织,容易破坏骨折断端血液供应,并且容易出现切口感染及骨折不愈合等不良预后。为了使钢板与伤口部位吻合,需要预弯钢板,这样钢板的强韧度就会降低;而螺钉的稳定性不够,术后容易发生松动,其支撑作用较为薄弱,容易导致术后胫骨平台的二次塌陷[12]。

    鉴于此,学者们提出了一个新的概念,即生物学固定,生物学固定采用锁定加压钢板 ......
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