利用玻璃纤维桩加固牙齿的临床应用(3)

http://www.100md.com 2015年9月25日 中国医药导报2015年第27期

     在牙齿内部应力由牙根的牙体组织传导到根管系统。经桩修复后牙齿根管腔由桩取代，桩材料的弹性模量与应力在牙根部位的分布密切相关，桩材料的弹性模量越大、刚性越强，传导应力的能力越强[9-17]。现今多推荐使用金属铸造桩核和玻璃纤维桩。理想的桩核材料应具有强度高、耐腐蚀、耐疲劳、弹性模量与牙体组织接近、透光性好、美观、操作简单等特性[18]。金属桩弹性模量高容易在桩尖区域形成应力集中从而导致根尖断裂[19]。而纤维桩因其美观、强度高、耐腐蚀、光传导作用良好和优良的生物相容性等优点越来越受到临床医生的青睐。研究发现[20]，在相同条件下金属桩核抗折裂载荷明显高于玻璃纤维桩，而牙齿折裂的方式表明玻璃纤维桩更有利于保护剩余的牙体组织。

    玻璃纤维桩的特性：玻璃纤维桩由聚合物树脂基质包绕着碳纤维、玻璃纤维或石英纤维组成。其弯曲强度和拉伸强度比金属桩更强，其弹性模量比金属桩100～200 GPa的弹性模量小得多，为15～18 GPa，与牙本质的弹性模量(18 GPa)相近，有利于应力向牙根表面传导从而减少根内应力集中，降低根折发生率[21-23]。承担较大咬合力时，也能与根管壁保持广泛的面接触，避免了应力集中，使根部牙本质的应力分布更均匀，减少根折发生率。另外，牙本质黏结剂比牙本质易碎 ......