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编号:12580781
CT预测典型肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂的价值(4)
http://www.100md.com 2015年10月5日 中国医药导报2015年第28期
     3.2.2 肿瘤位置与肿瘤自发破裂 RMAL大多属于无包膜肿瘤,外生型肿瘤压迫肾皮质,局部肾组织变薄凸出对肿瘤约束作用明显减弱,结构更加疏松,血管扩张迅速,极易破裂。本组48个肿瘤中20个肿瘤内生型,仅2个肿瘤发生破裂;而28个外生型中15个肿瘤发生破裂;由此显示外生型肿瘤易发生破裂。

    3.2.3 瘤内异常血管与肿瘤自发破裂 Rimon等[3]应用数字减影技术(DSA)将RAML分为三级:1级RAML血管成分很少,2级RAML血管含量中等,3级则血管含量较多,并发现1级RAML不会导致出血,认为RAML中的异常血管成分是继发出血的重要预告指标。有学者认为若肿瘤直径>4 cm,瘤内伴有>5 mm动脉瘤,则RAML有较高破裂的风险[14-15]。本组17个破裂的肿瘤中13例瘤内有增粗迂曲、瘤样扩张和小动脉瘤的异常血管,而未破裂组31个肿瘤中仅5个肿瘤内有异常血管,说明瘤内异常血管是RAML自发破裂的主要因素之一。

    3.2.4 肿瘤直径与肾实质厚度的比值和肿瘤直径与肾脏裂口宽度的比值在肿瘤破裂中的意义 肿瘤直径与肾实质厚度的比值与肿瘤的大小密切相关 ......
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