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编号:12758463
腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果(3)
http://www.100md.com 2016年1月15日 中国医药导报 2016年第2期
     手术并发症的防治是腹腔镜手术安全实施的前提。妇科恶性肿瘤手术范围广,涉及输尿管、膀胱、肠道等邻近器官及盆腹腔内大血管、淋巴及神经组织的精细解剖,手术并发症的发生概率较高[12]。并发症主要包括术中血管、神经、输尿管、膀胱、肠管损伤及术后肠梗阻、淋巴囊肿、尿潴留、深静脉血栓等。还包括腹腔镜手术特有的并发症,如穿刺孔部位肿瘤种植转移及CO2气腹相关并发症。本研究中,腹腔镜组总并发症发生率为18.87%(20/106),低于开腹组[37.62%(38/101)](P < 0.05),与杨萍等[13]相关统计数据相近。血管损伤是腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术中最常见亦是较严重的并发症之一,主要发生在淋巴结清扫术中,多损伤髂静脉,国外报道其发生率为1.6%~4.4%[7]。腹腔镜组出现2例血管损伤,均发生于我院妇科开展腹腔镜宫颈癌根治术初期,因术中短时出血多,止血困难,术者手术经验不足,中转开腹。因此在清扫盆腔淋巴结时要动作轻柔,尽量避免血管损伤,发现淋巴结异常时不可强行剥离,应多用超声刀切割,减少钝性撕扯。开腹行淋巴结清扫的患者 ......
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