视网膜微血管病变是SLE患者最常见的眼部表现之一，发病率为15%～26%，多累及双眼，也可单眼受累[6]。典型的表现[7]为棉绒斑，可伴发视网膜水肿、缺血、硬性渗出及出血，如不波及黄斑，则对视力影响相对较小。发病机制[8]是免疫复合物在血管壁的沉积，导致毛细血管小动脉闭塞，局限性视网膜缺血；组织病理学检测显示免疫复合物沉积，血管周围细胞渗漏和少见的纤维蛋白样坏死。Ushiyama等[2]认为SLE视网膜血管病变多发生于处于活动期的患者，与疾病表现及进展密切相关，与病程长短无关。本次研究观察到随访开始时实验组SLEDAI评分为(14.24±4.27)分，明显高于对照组。提示实验组患者大部分处于中度活动期，经风湿免疫科积极治疗，随访结束时棉绒斑明显减少(P﹤0.01)，伴随SLEDAI评分明显下降，差异有高度统计学意义(P﹤0.01)，且与对照组无显著差异(P > 0.05)。

    一般认为发热、乏力、头痛、新出现皮疹、关节炎、CNS病变、血补体C3水平降低、血ESR升高可作为病情活动的标准[1 ......