全程目标设定联合微信互动模式对妊娠糖尿病管理的影响(3)

http://www.100md.com 2016年1月25日 中国医药导报2016年第3期

     现代医学模式背景下评价糖尿病达到理想管理的目标有两大方面，不仅需良好控制代谢紊乱，而且需良好改善患者生活质量，以达到身心均健康[12-13]。其中生活质量应全面评估患者生理、心理状态和适应社会的生活和工作能力等，妊娠糖尿病的特殊性决定了其疾病管理工作的精细性，一方面伴随着妊娠周数的增加，患者胰岛素抵抗程度及胎儿发育对营养需求的不同，血糖水平可能出现较大幅度的波动；另一方面妊娠糖尿病患者的饮食生活习惯和疾病进展亦存在相当大的个体差异，临床实际工作中若以常规的管理模式应对妊娠糖尿病常收效极微甚至无效[14]，剖析原因为缺乏全程性、目标性及实时反馈性。因此，如何实时、有效、规范管理妊娠糖尿病已成为需迫切解决的现实问题，本研究在妊娠糖尿病管理中尝试采用全程目标设定联合微信互动模式干预。在采用问卷形式对妊娠糖尿病患者进行糖尿病知识认知程度评估中可以发现患者对糖尿病常见症状、正常血糖标准、检测血糖方法、糖尿病常用治疗方法、胰岛素知识、糖尿病危害等知识的认知程度非常差，患者最主要的心理障碍是不知所措和极具不安全感。本研究采用全程目标设定联合微信互动模式管理妊娠糖尿病具有三大特点：一是全程管理，无论妊娠期间还是产后均需有效管理患者的糖代谢紊乱，才能达到有效减少母婴近期和远期的不良影响；二是目标设定，将患者自我管理和行为改变意图定量转化成具体需完成的目标[15] ......