[Key words] Non-diabetic maintenance hemodialysis； Thyroid hormone； Cariotid intima-media； Carotid atherosclerosis

    慢性肾脏病患者，特别是维持性血液透析患者，心血管疾病是首位的死亡原因[1-2]，而且其动脉粥样硬化的患病率及相关病死率远远高于普通人群[3]。导致终末期肾病患者动脉粥样硬化的原因目前尚不完全清楚，危险因素很多。国外有研究表明，低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征可以明显增加动脉粥样硬化的发病率，是心血管疾病的独立危险因素[4]。维持性血液透析患者是一类特殊人群，往往存在严重的代谢紊乱，伴有不同程度的内分泌失调，常常合并甲状腺、甲状旁腺、肾上腺及性腺功能的改变，其中以甲状腺激素(TH)水平变化更为常见[5]。众多学者发现，在严重的全身重症疾病状态下，约有44%的患者出现TH代谢异常[6]，其中以低T3综合征最为常见。低T3综合征又称正常甲状腺病态功能综合征(ESS)，是指在多种应激状态下出现的TH代谢紊乱[7] ......