所有患者术后均随访5个月～1年，观察组患者术后复查CT，未见原发部位病变复发，窦腔黏膜均未出现纤维化，术腔清理干净、无肿胀及脓性分泌物，上颌窦均自然开口，且通畅，创面愈合良好。对照组患者术后复查CT，5例患者出现病变在原手术部位复发，窦腔黏膜出现纤维化表现。

    3 讨论

    随着内镜技术在鼻外科中的广泛应用，鼻内镜手术已基本取代了传统的上颌窦根治术。临床中常发现，虽然鼻内镜下检查发现上颌窦自然口均开放良好，但上颌窦腔仍被大量脓性、黏稠的分泌物填充，即使进行鼻内镜下上颌窦自然口扩大手术，上颌窦内分泌物仍然不能彻底从自然口清除干净，从而引起手术开放后的上颌窦自然口反复炎性增生、渗出，出现鼻塞、流脓涕、头痛等一系列临床症状。因此为了充分发挥内镜的作用，充分利用其在鼻外科的优势，有必要对上颌窦的解剖结构及结构功能进行充分了解。上颌窦是一个底朝上的椎体，由上壁、下壁、前壁、后外侧壁、内侧壁5个壁组成，且上颌窦的窦腔较大，且窦口位置偏高，通常可有多个隐窝，对于病变范围较广的患者，仅使用内镜很难观察到每个角落，尤其病变较为严重的患者，如上颌窦难治性病变(非侵袭性真菌性上颌窦炎、上颌窦坏死性息肉合并黏膜脓囊肿、慢性化脓性上颌窦炎、复发性上颌窦息肉、中鼻道自然口开放后复发上颌窦炎等等) ......