1.2 临床表现

    45例以缓慢间断发热起病，热型多不规则，体温37.2～39.5℃；咳嗽、咳痰43例，咯血25例，呼吸困难8例；42例患者以咳嗽、乏力、周期性低热为首发症状，经胸片或肺部CT检查曾诊断为继发性肺结核或高疑肺结核；其他症状如腹泻6例；体重下降44例，平均下降15 kg左右；浅表淋巴结肿大10例，发生在颈部或全身多部位各6例，腋下、腹股沟各1例，均为多发；25例肺部可以闻及湿啰音或哮鸣音；5例口腔霉菌感染；皮疹13例，其中7例为带状疱疹。

    1.3 实验室及影像学检查

    根据中华医学会感染病学分会艾滋病学组制订的《艾滋病诊疗指南(2011年版)》[5]，51例患者均为HIV酶联免疫吸附法初筛实验阳性，并经湖南省疾控中心HIV实验室予以免疫印迹法复核确认。白细胞总数在正常值范围的29例(56.86%)，升高者5例(9.8%)，降低者19例(37.25%)；9例痰抗酸杆菌阳性，13例浅表淋巴结穿刺活检呈结核改变，15例经支气管镜淋巴结针吸活检(TBNA)呈结核改变。生化检查：贫血47例(Hb 60～90 g/L)；ESR均升高(18～80 mm/h)；尿潜血阳性4例；结核抗体阳性24例；PPD皮试阳性29例；肺部CT提示继发性结核病27例 ......