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编号:12856512
严重感染患者输血与否的血红蛋白浓度参考标准研究(3)
http://www.100md.com 2016年3月15日 《中国医药导报》 2016年第8期
     为确立严重感染患者血红蛋白的维持范围,减少不必要的输血,保障输血安全,本研究拟探讨严重感染患者输血与否的血红蛋白浓度参考标准,结果显示,限制性输血组红细胞输注量显著低于开放性输血组(P < 0.05)。提示限制性输血有利于降低红细胞输注量,分析可能与开放性输血组住院时间延长导致输血量增加有关。在严重感染贫血患者中,随着病情的进行性加重,人体主要通过增加心输出量和提高O2ER等生理反应来维持组织的氧供量,因此贫血患者输血前O2ER、ScvO2水平较高,组织缺氧,无氧代谢增加,使得血乳酸水平升高,另外受贫血影响,DO2、VO2较低,输血后,两组DO2、VO2均较输血前显著升高,O2ER、ScvO2、血乳酸水平显著降低,差异均有统计学意义(P < 0.05),但是两组输血后上述各项指标差异无统计学意义(P > 0.05),提示两组患者不同的输血策略均能很好地改善氧动力学与代谢。SOFA评分能有效反映病情变化,反映器官功能障碍程度,提示疾病预后[17]。本研究中,两组患者住院期间SOFA各系统评分及总分比较差异无统计学意义(P > 0.05),说明相对于开放性输血策略而言,限制性输血策略并未因缺血造成器官功能障碍,提示患者可以耐受限制性输血策略中的较低的血红蛋白浓度 ......
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