血清HBsAg滴度反映恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌患者病毒应答的临床价值(2)
2.3 HBsAg动态变化的价值分析
在治疗24、36、48周，血清HBsAg滴度预测病毒学应答的ROC曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.798、0.722、0.712，在治疗24周时AUC最大。ROC曲线结果显示，HBsAg滴度水平在3.42 lg U/mL时，对应的约登(Youden)指数最大，为0.631(Youden指数=敏感度+特异度-1)，可以作为预测48周病毒学应答的指标，其诊断敏感度为85.1%，特异度为78.1%。见表2。
3 讨论
CHB治愈的最佳指征是彻底清除血清HBsAg。血清中HBsAg以3种形式存在：Dane 颗粒，由病毒蛋白和部分双链rcDNA组成，具有很强的传染性；管形或丝状颗粒、小球形颗粒，均为空心包膜，不具感染性，不含核酸[8]。在临床工作中发现，应用核苷酸类似物治疗部分CHB及乙型肝炎肝硬化和(或)合并肝癌患者的HBsAg滴度水平持续性下降，一部分患者出现HBsAb ......
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在治疗24、36、48周，血清HBsAg滴度预测病毒学应答的ROC曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.798、0.722、0.712，在治疗24周时AUC最大。ROC曲线结果显示，HBsAg滴度水平在3.42 lg U/mL时，对应的约登(Youden)指数最大，为0.631(Youden指数=敏感度+特异度-1)，可以作为预测48周病毒学应答的指标，其诊断敏感度为85.1%，特异度为78.1%。见表2。
3 讨论
CHB治愈的最佳指征是彻底清除血清HBsAg。血清中HBsAg以3种形式存在：Dane 颗粒，由病毒蛋白和部分双链rcDNA组成，具有很强的传染性；管形或丝状颗粒、小球形颗粒，均为空心包膜，不具感染性，不含核酸[8]。在临床工作中发现，应用核苷酸类似物治疗部分CHB及乙型肝炎肝硬化和(或)合并肝癌患者的HBsAg滴度水平持续性下降，一部分患者出现HBsAb ......
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