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编号:12868635
不同入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的效果比较(3)
http://www.100md.com 2016年6月25日 《中国医药导报》2016年第18期
     随着Barlow综合征外科治疗研究的深入,近年国外诸多学者发现二尖瓣修复术治疗Barlow综合征可以获得与“简单”病变(如单纯后叶脱垂)相似的良好临床疗效[9]。Nasso等[10]报道Barlow综合征修复术后3年瓣膜反流复发的主要危险因素是术前心功能NYHA Ⅲ~Ⅳ级、左室舒张末直径大于60 mm及左室射血分数小于50%,而与选择何种手术入路并无显著相关性。我院近年来Barlow综合征术后5年总生存率为94%,中度以上二尖瓣反流复发豁免率为82%,再次二尖瓣手术豁免率为89%,与国外先进报道相似[9]。笔者认为手术入路并不影响Barlow综合征修复质量,关键在于充分理解此类复杂二尖瓣修复的核心理念,即充分降低后叶高度、合理利用前叶冗余瓣叶以及避免过度环缩二尖瓣环。无论何种手术入路,只要能完成现有修复技术,实现上述修复目标,外科医师都应熟练掌握。考虑到Barlow综合征总体发病年龄较轻,患者不仅对保留自身瓣膜、提高生活质量要求较高 ......
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