博弈论视角下的医疗联合体运行模式探讨(1)

http://www.100md.com 2016年7月25日 《中国医药导报》2016年第21期

     [摘要] 医疗联合体(简称“医联体”)是推进医疗资源纵向整合的重要举措，其组建与实施与各相关利益者的利益得失密切相关。本文从博弈论视角探讨了政府和医联体之间补偿与公益性选择的博弈、患者与医联体的不完全信息博弈、核心医院与成员医院之间帮扶与合作选择的博弈、非成员医院与医联体之间的竞争博弈等主要利益相关者之间的博弈行为，并从完善补偿和监督机制、提升基层医疗服务能力、实现区域内医疗机构有序竞争以及完善法人治理结构等方面提出了促进医联体良性运行的发展思路。

    [关键词] 医疗联合体；利益相关者；博弈；均衡

    [中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)07(c)-0131-04

    医疗联合体(简称“医联体”)是指一定地域内不同类型、层级的公立医疗机构组合起来，成立协作联盟或组建医疗集团，成为利益共同体和责任共同体[1]。作为推动公立医院改革、建立分级诊疗体系的重要探索性实践，医联体将不同的利益相关者联系在一起， 组建了一个较大的利益共同体，在构建过程中势必将会触动不同主体的利益[2-3]。由于没有构建有效的利益平衡机制，区域医联体在内部整合过程中各自利益诉求表达不畅通，各利益相关者之间存在利益博弈，导致医联体发展缺乏内在动力[4] ......