Nd︰YAG激光治疗后发性白内障的并发症研究进展(2)
1.4 玻璃体前界膜破裂
Stark等[10]指出，玻璃体前界膜破裂这种并发症在无晶体眼中较为多见，发生率约为19%，由于玻璃体前界膜破裂后使玻璃体发生前移，造成角膜水肿、囊样黄斑水肿和视网膜脱离的发生率增加。故在进行无晶体眼激光后囊膜切开术时，应将瞄准光束聚焦于后囊膜稍前一点，再慢慢向后移动，尽可能避免激光损伤玻璃体前界膜，以降低玻璃体前界膜破裂的发生率。
2 术后并发症
2.1 眼压升高
激光术后眼压升高多为一过性的，是激光后囊膜切开术后较为突出的并发症。郑会等[11]报道激光术后2、4 h眼压均较术前明显升高，但术后24 h多恢复至术前状态。其机制可能为：激光术后产生的部分残余碎片进入前房阻塞了部分小梁网及邻近的Schlemns管内侧壁；玻璃体前移致使瞳孔阻滞；睫状体上皮在激光震荡波刺激下房水分泌增加；术中前房内产生释放前列腺素等炎症介质，破坏了血-房水屏障。故建议术后4 h内应密切监测术眼眼压，对较厚的后囊膜应多次切开，避免因一次切开能量过大使囊膜碎屑大量释放，并及时使用非甾体类眼药水点眼，预防前列腺素释放导致眼压升高。此外，无人工晶状体眼者眼压升高的发生率较高 ......
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Stark等[10]指出，玻璃体前界膜破裂这种并发症在无晶体眼中较为多见，发生率约为19%，由于玻璃体前界膜破裂后使玻璃体发生前移，造成角膜水肿、囊样黄斑水肿和视网膜脱离的发生率增加。故在进行无晶体眼激光后囊膜切开术时，应将瞄准光束聚焦于后囊膜稍前一点，再慢慢向后移动，尽可能避免激光损伤玻璃体前界膜，以降低玻璃体前界膜破裂的发生率。
2 术后并发症
2.1 眼压升高
激光术后眼压升高多为一过性的，是激光后囊膜切开术后较为突出的并发症。郑会等[11]报道激光术后2、4 h眼压均较术前明显升高，但术后24 h多恢复至术前状态。其机制可能为：激光术后产生的部分残余碎片进入前房阻塞了部分小梁网及邻近的Schlemns管内侧壁；玻璃体前移致使瞳孔阻滞；睫状体上皮在激光震荡波刺激下房水分泌增加；术中前房内产生释放前列腺素等炎症介质，破坏了血-房水屏障。故建议术后4 h内应密切监测术眼眼压，对较厚的后囊膜应多次切开，避免因一次切开能量过大使囊膜碎屑大量释放，并及时使用非甾体类眼药水点眼，预防前列腺素释放导致眼压升高。此外，无人工晶状体眼者眼压升高的发生率较高 ......
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