老年急性非淋巴细胞白血病23例临床分析(3)

http://www.100md.com 2016年9月5日 《中国医药导报》2016年第25期

     1个AML标准诱导化疗的临床试验数据回顾性分析显示，年龄大于65岁的患者，ECOG PS 2分或3分，其缓解率随年龄增长显著下降[10]。另一个回顾性研究中，共998例老年AML患者，标准诱导化疗后8周的死亡率，ECOG PS 0～1分者为23%，2分者为40%，3～4分者为72%，1年总生存率分别为35%、25%和7%[11]。也有学者提出一些预后模型用来进行危险分层并判断诱导化疗效果。英国一项2483例老年AML临床研究提出，细胞遗传学结果、年龄、白细胞计数、体能状态评分及AML类型(原发或是继发)与治疗效果相关[12]。德国AML协作组还有一个基于1400例无合并基础疾病的老年AML标准诱导化疗临床试验的预后公式，其变量包括体温、血红蛋白量、血小板计数、LDH水平、年龄、AML类型(原发或是继发)、纤维蛋白原水平、遗传学及分子生物学特征[13]。对于老年AML患者，年龄、PS评分、白细胞计数被报道为总生存率和治疗相关死亡的重要预测因子[14] ......