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编号:12950031
不同定位方法用于臂丛神经阻滞的临床疗效(3)
http://www.100md.com 2016年9月5日 《中国医药导报》2016年第25期
     近年来,超声定位因具有实时、可视、成功率高等优点而被广泛应用于上肢手术臂丛神经阻滞中[14-15]。经超声诊断仪扫描后能明确穿刺部位血管、神经、肌肉和周围组织之间的位置关系,并可于超声监测下对穿刺针的角度与深度进行调整,提高臂丛神经阻滞麻醉的安全性。超声也可对局麻药物在神经分支的扩散与浸润情况进行实时监测,更直接全面地了解局麻药扩散范围,麻醉阻滞成功率高,麻醉并发症发生率较低[16-17]。王蕾[18]发现超声引导下进行臂丛神经阻滞,麻醉起效更快,麻醉效果更好,麻醉不良反应及并发症明显低于传统解剖定位穿刺。刘峰等[19]发现超声定位组的麻醉起效及恢复室停留时间均显著短于神经刺激器组,术中辅助用药量也显著减少,术中麻醉效果更优,而血管损伤发生率更低。

    本研究结果显示,超声引导组的麻醉操作时间和麻醉起效时间最短,神经刺激仪组次之,解剖定位组最长,可见超声引导下臂丛神经阻滞操作起来更为简便,同时相同麻醉剂量下,超声引导下臂丛神经阻滞能明显缩短麻醉起效时间。此外各定位方法1组麻醉起效时间均明显长于2组,提示随着局麻药剂量增加可缩短麻醉起效时间。超声引导组阻滞成功率明显高于解剖定位组,且相对于神经刺激器,超声引导下阻滞成功率也有上升 ......
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