持续泵入瑞芬太尼对甲状腺患者生命体征及脑电双频指数值的影响(2)
[Key words] Cervical plexus block； Remifentanil； Bispectral index； Ramsay score； Thyroid surgery
甲状腺在解剖结构上外邻迷走神经及交感神经干，后邻喉返神经，易受迷走神经的喉上神经支配。甲状腺疾病的外科治疗主要包括甲状腺良性肿瘤切除术、甲状腺癌根治术等[1-5]，即便颈丛阻滞完善，切皮时无疼痛感，当手术剥离甲状腺或甲状腺瘤时，特别是处理甲状腺上、下极或牵拉气管时，患者都会感到疼痛不适，严重时影响术者操作及患者安全。对于临床实践中最常见的甲状腺腺瘤和甲状腺结节，颈丛神经阻滞仍然具有显著的临床价值[6]。研究证实，颈丛神经阻滞是甲状腺手术麻醉中常用的一种安全的麻醉方法，麻醉效果确切可靠，且麻醉费用低[7-9]。单独使用颈神经丛阻滞不能提供完善的阻滞效果，如何辅助静脉药物，减少应激对患者的伤害，提高手术安全性是麻醉医师面临的问题。
1 对象与方法
1.1 对象
本研究选择2013年7月～2014年10月在包头市中心医院接受甲状腺切除术治疗的患者120例，男49例，女71例；年龄18～65岁，体重45～75 kg。剔除标准：年龄<18岁或>65岁；合并糖尿病、严重高血压、心脏病、急慢性呼吸系统疾病、甲状腺功能亢进；体重指数>30 kg/m2；严重神经精神疾患者。所有患者均知情同意并签署知情同意书，本研究经相关医学伦理委员会批准。
1.2 方法
采用随机数字表法将其随机分为四组：A组 ......
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甲状腺在解剖结构上外邻迷走神经及交感神经干，后邻喉返神经，易受迷走神经的喉上神经支配。甲状腺疾病的外科治疗主要包括甲状腺良性肿瘤切除术、甲状腺癌根治术等[1-5]，即便颈丛阻滞完善，切皮时无疼痛感，当手术剥离甲状腺或甲状腺瘤时，特别是处理甲状腺上、下极或牵拉气管时，患者都会感到疼痛不适，严重时影响术者操作及患者安全。对于临床实践中最常见的甲状腺腺瘤和甲状腺结节，颈丛神经阻滞仍然具有显著的临床价值[6]。研究证实，颈丛神经阻滞是甲状腺手术麻醉中常用的一种安全的麻醉方法，麻醉效果确切可靠，且麻醉费用低[7-9]。单独使用颈神经丛阻滞不能提供完善的阻滞效果，如何辅助静脉药物，减少应激对患者的伤害，提高手术安全性是麻醉医师面临的问题。
1 对象与方法
1.1 对象
本研究选择2013年7月～2014年10月在包头市中心医院接受甲状腺切除术治疗的患者120例，男49例，女71例；年龄18～65岁，体重45～75 kg。剔除标准：年龄<18岁或>65岁；合并糖尿病、严重高血压、心脏病、急慢性呼吸系统疾病、甲状腺功能亢进；体重指数>30 kg/m2；严重神经精神疾患者。所有患者均知情同意并签署知情同意书，本研究经相关医学伦理委员会批准。
1.2 方法
采用随机数字表法将其随机分为四组：A组 ......
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