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编号:12949152
地氯雷他定片联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及对炎症介质的影响(3)
http://www.100md.com 2016年9月15日 《中国医药导报》2016年第26期
     作为第2代H1受体拮抗剂,地氯雷他定是由氯雷他定产生的活性代谢物,其能够使β2受体兴奋剂的支气管扩张作用显著增强,提高β2受体的敏感度,并能够有效减少嗜酸性粒细胞脱颗粒,抑制组胺等炎症介质的释放,缓解组织水肿及渗出,从而改善患儿气道梗阻,减轻临床症状。已有研究表明,对于喘息性支气管炎患者,氯雷他定可纠正T细胞亚群紊乱[20]、提高体液免疫水平,同时减少黏附分子的表达,阻止嗜酸性粒细胞的浸润、趋化及脱颗粒[21]。

    本研究探讨了两种治疗方式对患儿血清中IL-4、IL-8及TNF-α水平的变化影响。在毛细支气管炎的发病机制中,IL-4、IL-8、TNF-α等炎症介质释放增加,其中IL-4能增强B淋巴细胞的活化和增殖,从而促进由IgE介导的速发性变态反应的发生[22];IL-8是组织损伤的早期介导物,能够激活酸性粒细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞[23];TNF-α能够调节其他细胞因子的表达,是气道炎性反应中的关键细胞因子。研究结果显示,治疗7 d后,观察组患儿的血清IL-4、IL-8及TNF-α水平明显低于对照组,可见地氯雷他定能够有效抑制患者体内炎症介质的表达,从而缓解炎症引发的气道高反应性。由于地氯雷他定的抗组胺、抗炎效果突出,本研究中 ......
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