曲美他嗪对心力衰竭心功能分级及左室射血分数的影响(3)
3 讨论
CHF多为心血管疾病的严重或终末阶段，CHF不是一种单独存在的疾病，常常由慢性心血管疾病引起，如心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压病、慢性肺脏疾病等[9]。由于慢性原发性心肌病变的存在，使患者心脏长期负荷过重，影响了心肌收缩力，不能维持正常的心排血量，无法满足机体组织代谢需求，从而出现一系列的病理改变，如循环瘀血，器官、组织血液灌注不足，临床表现以呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等为主。CHF的发病机制包括各种体液因子改变、神经内分泌被激活、血流动力学紊乱等，研究显示，心肌细胞能量发生代谢失调是CHF的主要机制之一[10]。由于CHF患者心肌细胞处于超负荷与能量不足状态，在这种情况下，出现脂肪酸及葡萄糖氧化、糖酵解等病理变化，心肌明显缺氧，H+及其代谢产物增加，进一步引起通过化学感受器的传入冲动增加，交感神经系统过度激活，引起左心室发生重构，在很大程度上加重了心肌损伤和心功能恶化[1]。研究显示，CHF往往伴发不同程度的自主神经功能紊乱[11]，诱发心律失常，从而导致心脏性猝死[12-15] ......
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CHF多为心血管疾病的严重或终末阶段，CHF不是一种单独存在的疾病，常常由慢性心血管疾病引起，如心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压病、慢性肺脏疾病等[9]。由于慢性原发性心肌病变的存在，使患者心脏长期负荷过重，影响了心肌收缩力，不能维持正常的心排血量，无法满足机体组织代谢需求，从而出现一系列的病理改变，如循环瘀血，器官、组织血液灌注不足，临床表现以呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等为主。CHF的发病机制包括各种体液因子改变、神经内分泌被激活、血流动力学紊乱等，研究显示，心肌细胞能量发生代谢失调是CHF的主要机制之一[10]。由于CHF患者心肌细胞处于超负荷与能量不足状态，在这种情况下，出现脂肪酸及葡萄糖氧化、糖酵解等病理变化，心肌明显缺氧，H+及其代谢产物增加，进一步引起通过化学感受器的传入冲动增加，交感神经系统过度激活，引起左心室发生重构，在很大程度上加重了心肌损伤和心功能恶化[1]。研究显示，CHF往往伴发不同程度的自主神经功能紊乱[11]，诱发心律失常，从而导致心脏性猝死[12-15] ......
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