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编号:12947667
下鼻甲黏膜下海绵体组织部分切除术的临床研究(3)
http://www.100md.com 2016年9月25日 《中国医药导报》2016年第27期
     通过比较两组术前与术后鼻阻力VAS评分发现,观察组在术后1周的鼻阻改善效果较好,因为该术式不伤及黏膜表面,无血痂形成期及脱落期,而对照组术后皆有血痂形成及脱落的过程,一般需要2~3周的时间,所以对照组术后近期的鼻阻力反而加重。两组糖精试验结果说明,下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术治疗黏膜肥厚的慢性肥厚性鼻炎能更好地保留鼻甲黏膜及纤毛功能,避免创面的瘢痕愈合,黏膜纤毛功能恢复较对照组好。本研究中观察组较对照组手术时间短,术中出血量少。术后6个月内两组患者并发症发生情况比较,观察组患者术后反应轻,鼻干仅2例,无一例发生严重并发症,无鼻腔粘连、术后活动性出血、萎缩性鼻炎、空鼻综合征等并发症发生,其术后并发症发生率明显低于对照组,说明下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术是一种较理想的手术方式。

    传统的下鼻甲部分切除术的缺点为对下鼻甲黏膜的生理功能及结构完整性造成了不同程度的损害,优点为方法简单易操作,术后鼻塞改善明显[9]。传统下鼻甲部分切除术对鼻黏膜损伤大,创面大,破坏性大。切除过多容易引起鼻腔干燥或萎缩性鼻炎等并发症,切除过少疗效则欠佳[10]。术中及术后出血可能性大,形成血痂脱落时间长,黏膜损伤大,下鼻甲黏膜表面无法形成黏液毯,发生黏膜干燥、结痂、粘连的机会多,甚至有出现萎缩性鼻炎的可能[11-14]。

    目前认为治疗慢性肥厚性鼻炎的最佳手术方式是恰当地缩小下鼻甲体积 ......
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