雷公藤多苷对早期糖尿病肾病微炎症状态的干预研究(3)
蛋白尿是早期DKD的主要临床表现，而ACR是糖尿病早期肾损伤的敏感指标。因为通常肌酐以恒定的速度经肾脏通过尿液排出，所以尿肌酐与尿量密切相关，采用尿肌酐做校正可去除尿量对尿白蛋白排泄量的影响，因此ACR能更准确地反映肾功能的状态。本研究采用ACR水平作为早期DKD的诊断与分期标准。研究结果表明，早期DKD患者ACR与血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平呈正相关(均P < 0.01)。提示DKD患者出现蛋白尿与微炎症状态有关，DKD患者长期处于微炎症状态，引起糖脂质代谢紊乱，从而激活多种途径(糖基化终末产物途径、蛋白激酶途径、多元醇途径和氨基己糖途径)，导致线粒体呼吸链中生成过多氧自由基(ROS)[10]，引起肾小球基底膜磷脂过氧化，损伤肾小球基底膜结构和电荷屏障，导致肾脏出现高压力、高灌注、高滤过等血流动力学改变，加重蛋白尿[11]。
早期DKD患者微炎症状态的预防及治疗日益受到临床工作者的广泛重视 ......
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