2.5 转诊车辆的不足与费用的增加

    双向转诊制度落实的必要措施之一就是要有安全在效的转送交通工具。目前各医疗机构没有救护车，因此无法直接转送患者，要通过120急救中心统一调度后才能转送，而目前我市120急救车辆不足，仅能完成急救任务的配置，而且急救医护人员严重不足，不能完成双向转诊任务，给双向转诊工作带来了困难。因为120急救车的调度首先安排急救任务出车，转送任务安排在急救任务完成后，因此出现转送患者排长队的情况，少则排队2～3个小时，多则排队近10个小时，影响了双向转诊工作的落实。同时双向转诊的救护车转送增加了患者的费用，患者至少要付起步价150元，虽然可医保报销，但大多数患者不愿意出钱，制约了双向转诊工作的开展。

    3 改进措施

    3.1 加强双向转诊制度落实与考评

    双向转诊制度已经实施了7年多，有一定的效果，但离国家医疗改革的要求还很远，关键在于政府主导的力度有限。因此，做好这项工作，必须是政府部门主导，而不是医疗机构自发的行动。建议：①加强医疗资源的优化配置，改变目前优质医疗资源太集中的现状；②制订和完善双向转诊的配套制度，使双向转诊更具有操作性；③综合性医院与社区医疗机构实行分片包干制；④加大投入，加强对社区医疗机构的医护人员的技术培训 ......