主动脉外膜分布着丰富的神经末梢(terminal nerve nerve fibers)，交感神经兴奋时，末梢可以释放神经递质去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)。交感神经在主动脉外膜成纤维细胞的分泌功能及表型转化中也有着重要的作用，在NA受体激活后，可伴随α-SMA水平的提高，而α-SMA则是MFs的标记性蛋白，有学者在肝脏纤维化的研究中发现，NA通过去甲肾上腺素G蛋白偶联受体的作用促进相关细胞的转化为MFs，从而加剧肝纤维化的发生[9]，有研究表明，在联合共培养下，PC12细胞可以明显促进成纤维细胞向肌型成纤维细胞的转化，成纤维细胞的表型转化受到多重因素的影响[10]。已经有学者在对夹层患者的主动脉外膜交感神经张力及其纤维分布做了相关实验研究，发现主动脉夹层患者交感神经张力较正常人明显增高，而且神经纤维分布也叫正常人密集分布型[11]。

    总之，近来许多研究都表明血管外膜成纤维细胞许多血管疾病的发生和发展有着密切的关系，对成纤维细胞表型转化、分泌功能的激活、迁移等机制的深入研究，而交感-肾上腺素能系统可以对其调节以影响夹层的发生发展，在这一基础上可以为防治主动脉疾病的方法上增加新的思路。

    2 胶原蛋白以及与交感-肾上腺素能系统的关系

    胶原蛋白(collagen) ......