1.2 根据病理特征分类

    由于缺少相关信息的采集，早期TBI患者诱发CTE的发现往往源于尸检，最常见的病理特征是大脑半球或小脑不同程度的萎缩变形，以及暂时性或永久性的额叶萎缩，即弥漫性脑萎缩[3]。除此之外，还会出现较为明显的大脑暂时性减重，中脑黑质褪色及变性等。在创伤后1年或更长时间，有部分患者出现胼胝体萎缩现象，甚至在一些病例中，出现透明隔，特别是胼胝体-透明隔(cavum septum pellucidum，CSP)消失现象[4]。

    根据患者的上述病理特征，McKee及其研究团队将CTE分为四类[5]。类型1：大脑皮层出现不等数量的神经纤维素瘤(neurofibrillary tangles，NFTs)和神经线，但小脑与基底核未出现该现象；同时大脑皮层未出现弥漫性淀粉样斑块。类型2：大脑皮层出现不等数量的NFTs和神经线，小脑与基底核出现或未出现该现象；同时大脑皮层出现弥漫性淀粉样斑块。类型3：脑干出现大量NFTs和神经线，但小脑、大脑皮层与基底核零星出现或不出现该现象；同时大脑皮层未出现弥漫性淀粉样斑块。类型4：大脑皮层、脑干、基底核零星出现或不出现NFTs和神经线，小脑无NFTs以及神经线；同时大脑皮层未出现弥漫性淀粉样斑块 ......