3 討论

    股动脉PSA是经股动脉穿刺操作术后的一种血管并发症[3]。临床表现为股动脉穿刺后腹股沟区出现搏动性肿块，质地硬，触诊可及收缩期震颤，听诊可有收缩期吹风样杂音，伴有局部疼痛、肿胀、皮肤较大范围瘀斑等症状。部分患者可出现肢体活动受限，甚至继发感染、栓塞等表现。CDFI超声是首选的诊断方法[4]，敏感性达94%～97%[5]，可以显示瘤腔部位、大小、数量及与股动脉相连的瘤颈部。CDFI示瘤腔内表现为红蓝相间的涡流信号，瘤颈部PW表现为典型的“双期双向”频谱。对于CDFI超声疑诊为两个以上瘤颈或合并动静脉瘘的患者，需行增强CT血管造影三维重建[6]检查确诊，协助制定进一步的治疗方案。

    股动脉PSA自愈者少，且有出现破裂[7]、远端动脉栓塞甚至肺栓塞[8]、皮下组织坏死等不良后果，因此需要治疗。最传统的治疗方法是徒手压迫法，适用于治疗最大径2 cm以内的PSA[9]。随着超声技术的临床应用，超声引导压迫法[10-11]、超声引导应用机械装置辅助压迫法[12]、超声引导瘤颈周围注射生理盐水后手动压迫法[13]、超声引导凝血酶注射治疗法[14]相继应用于治疗股动脉PSA ......