异位胸腺瘤5例影像学表现的临床分析(3)
依照ET發生部位，需要与不同的肿瘤相鉴别。发生于下颈部ET，需与甲状腺或甲状旁腺肿瘤相鉴别，肿瘤的定位是诊断的关键[16]。本组病例1、病例2的CT表现为下颈部类圆形肿块，呈中、重度强化(30～55 HU)，邻近组织器官受压，但分界尚清。发生于后纵隔的ET，需要与神经源性肿瘤相鉴别。神经鞘瘤有包膜，病变往往较大而单发，内可见坏死液化；神经纤维瘤大多为实性，常多呈梭形，强化幅度较低[17-18]。病例3、病例4的CT及MRI表现为后纵膈脊柱旁软组织密度占位，密度均匀，中度强化，与神经纤维瘤表现相似，鉴别较困难。发生于胸膜的ET，影像表现与胸膜间皮瘤及转移瘤相似。本组病例5表现为胸膜多发不规则增厚，CT增强扫描强化幅度30 HU，18F-FDG代谢明显增高，SUVmax：11.3；但无胸膜间皮瘤常见的胸腔积液，PET/CT亦未找到转移瘤的原发病灶。因此当胸膜多发结节伴有重症肌无力等症状 ......
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