3 讨论

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是临床上常用的治疗手段。在乳腺癌的围术期，患者会因为对疾病的恐惧、担忧而产生心理应激，严重者会产生绝望情绪，进而影响手术后的恢复[12]。因此，需要在围术期进行有效的护理干预以减轻患者的心理应激、改善术后恢复。治疗性沟通是一种有目的的护患沟通，围绕患者的治疗问题进行讨论，在沟通过程中传递对治疗起积极作为的信息，对患者的负面情绪具有缓解作用[13]。在本研究中，对乳腺癌围术期患者进行了治疗性沟通及干预，结果表明，观察组患者的术后卧床时间、切口引流时间、总住院时间均较短于对照组，术后6个月时Neer评分值较高(P < 0.05)；说明治疗性沟通及干预可以有效促进乳腺癌患者的手术后康复。

    乳腺癌患者在围术期承受着巨大的心理冲击，部分患者甚至出现严重抑郁、焦虑情绪[14-16]。治疗性沟通建立在对患者背景及真实心理状态完全了解的前提下，采取针对性沟通方式、传递差异性治疗相关信息，整体目的为增加患者对疾病的认知、消除患者过度的负面情绪[17-18]。本研究对乳腺癌患者心理应激程度的分析发现：观察组患者的术后SAS、SDS评分值较低，CD-RISC评分中的韧性、自强、乐观评分值较高；说明治疗性沟通可以有效优化患者心理状态、降低心理应激对机体的负面作用 ......