TNF-α主要由单核-巨噬细胞产生，可促进血管内皮细胞产生白细胞黏附分子，增强中性粒细胞的吞噬和黏附功能，并分泌大量炎性介质沉积于小血管内壁，增加血管通透性，因此不难看出TNF-α在HSP发病中起到重要作用[13]。Ha[14]认为，HSP发病过程中TNF-α水平甚至与肾损害程度及预后有关，在严重HSPN中可作为监测疾病活动的指标。Del Vecchio等[15]研究显示，TNF-α水平与HSP的腎损害程度相关，TNF-α水平越高，其尿红细胞计数越高，肾损害程度也越高。在本研究中，GHSP患儿和HSPN患儿血清TNF-α含量均明显高于对照组，且HSPN组明显更高，差异均有统计学意义(P < 0.05)。分析原因可能是TNF-α诱导产生的炎性介质和免疫复合物沉积于肾脏血管导致其通透性增加，出现血尿、蛋白尿等症状。另有研究阐明，TNF-α水平升高可促进内皮细胞特异性抗原产生，与IgA共同作用引起血管性炎症[16] ......