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编号:13052452
超声引导微波消融治疗T1a期肾癌的安全性评估(3)
http://www.100md.com 2017年5月5日 《中国医药导报》 2017年第13期
     术后3 d内增强影像复查,90.2%(101/112)的患者一次消融完成治疗,另9.8%(11/112)的患者存在残留病灶而进行了第二次消融治疗,因此共进行了消融治疗123次。术后出现严重并发症3例(2.7%):①结肠穿孔1例(0.9%):患者为84岁老年女性,曾行卵巢癌切除术。左肾透明细胞癌消融术后出现降结肠穿孔,表现为术后3 d局部疼痛伴发热,实验室化验大便潜血阳性,CT检查提示治疗区存在气体与结肠相通,行左肾及部分降结肠切除+结肠造瘘术,术中示瘘口直径约5 mm,切除的治疗区标本送病理检查提示完全坏死、无残癌。患者4个月后行结肠造瘘还纳术,术后恢复良好,末次随访时血清肌酐水平虽然高于正常值,但不需透析治疗。②尿瘘1例(0.9%):患者为78岁老年女性患者,既往有糖尿病病史,血糖控制不稳定,右肾近肾盂透明细胞癌消融治疗后1周局部出现尿瘘并合并感染,行超声引导置管引流1个月后痊愈。③治疗区旁假性动脉瘤形成1例(0.9%):患者为81岁老年女性,右肾透明细胞癌消融术后2 d发现右侧腰部皮肤青紫并逐渐加重,行CEUS检查发现右肾肿瘤无强化,但消融区旁可见楔形无增强区 ......
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