机械通气是危重患者的重要治疗措施，但由于气管导管的使用，影响患者经口进食。而长期机械通气，机体处在应激状态下，分解代谢水平高，会导致机体消耗增加，引起营养不良、免疫力低下，出现呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)等并发症，使患者病情加重，导致脱机困难，机械通气时间延长[1-2]。早期合理的营养治疗措施不仅可以改善患者的胃肠道功能及营养状况，还能调节其免疫功能，减少感染，可改善患者的预后[1-2]。目前临床营养支持主要包括肠内营养(enteral nutrition，EN)和肠外营养(parenteral nutrition，PN)，肠外肠内营养序贯治疗逐渐被应用于危重患者治疗中，并取得了一定成效[3-5]。本研究旨在探讨肠外肠内营养序贯治疗对机械通气重症患者的营养状况和预后的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1～12月新疆医科大学第二附属医院重症医学二科行机械通气的重症患者100例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各50例。其中男62例，女38例；年龄35～76岁，平均(53.9±10.9)岁；脑卒中33例，慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭42例 ......