2.2 门诊疾病诊断名称不规范分析

    2.2.1 将疾病名称简写

    如“流脑”“药流”“室速”“腔梗”“后发障”等。某些医师为了简便书写，或在日常交流中习惯了使用疾病简称，导致在书写门诊诊断名称时也使用疾病的简称，这样的书写是不规范的。

    2.2.2 书写疾病的英文名称

    如“COPD”“IVF”“ICSI术后”等。某些疾病的中文名称比英文名称复杂，例如COPD的中文全称为慢性阻塞性肺疾病，相对英文而言中文较繁琐，导致了某些医师的不规范书写[8]。

    2.2.3 医学术语不规范

    依据不规范诊断的特点，将医学术语不规范诊断分为以下5类，分别为医学专业名词书写不规范、错用语义相近的医学名词、添加不影响语义的名词、错用疾病名称和将两种疾病名称写作合并症。见表2。

    2.2.3.1 医学专业名词书写不规范 包括解剖部位和疾病名称的书写不规范，通常是某些医师用过于口语化的名称书写门诊诊断。比较常见的包括：将“食管”写作“食道”；将“足”写作“脚”；将“髌骨软骨软化”写作“髌骨软化症”等。

    2.2.3.2 错用语义相近的医学名词 主要问题是将“型”写作“性”；还有将“病”“症”“征”三个字混淆 ......