后路椎间融合及经椎间孔入路椎间融合治疗伴椎弓断裂的退变性腰椎滑脱症的临床效果比较(3)
2.4 术后并发症所有患者均获得随访。切口均愈合良好,按期拆线。对照组2例出现脑脊液漏,与术中分离瘢痕粘连有关,术后予头低脚高位,症状缓解。随访期间未出现无融合器移位、下沉及钉棒松动、断裂发生。两组均未出现感染。
2.5 典型病例
患者男,45岁,腰腿痛数年,休息不能缓解。术前正侧位X线提示L4椎体滑脱、两侧椎弓崩裂(图1)。行椎间融合内固定术,术后患者术后腰腿痛症状较术前明显改善。能下床正常活动。X片示脊柱序列正常,内固定在位(图2)。
3 讨论
1865年Lambel首先发现腰椎一侧或两侧椎弓、上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续而形成假关节,将其称之为腰椎峡部裂腰椎峡部裂[9-10]。该病在我国发病率为5%~6%,也是腰腿痛的常见病因之一.腰椎峡部裂多发生于下腰椎,由于应力集中,常导致退变性腰椎不稳的发生。同时相邻节段椎体和小关节退变,可产生包括椎管狭窄、椎间孔下肢、椎间盘变性、突出所引起的相应腰腿痛症状 ......
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