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编号:13088566
急性脑梗死患者静脉溶栓前进行阿托伐他汀预处理的疗效及安全性分析(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药导报》 2017年第19期
     臨床上发现,血管再闭塞、出血转化是急性脑梗死患者溶栓治疗的常见并发症,这些并发症与患者临床症状恶化相关,预示可能长期预后不良。造成这些并发症的原因可能与血栓分解或血管内皮损伤后脂质核心暴露血小板被激活聚集、血管壁损伤、再灌注损伤等因素有关。3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)除了降低低密度脂蛋白胆固醇以外,有证据表明其在急性脑梗死患者中具有神经保护作用。研究发现,他汀药物具有上调血管内皮细胞一氧化氮合成、抗炎、抗氧化、抗血栓及改善纤溶平衡的特性[10]。他汀类药物的多效性作用可能有利于改善血管再通治疗患者的功能预后和预防颅内出血发生[11-12]。在实验性卒中模型中,早期给予他汀药物治疗可以增强溶栓效果,增加脑血流量,降低基质金属蛋白酶-9的水平[13-16],从而改善溶栓的预后及降低颅内出血的风险。Cappellari等[17]对2072例进行静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者资料进行校正多因素分析,结果显示急性期使用他汀类药物与短期神经功能改善、主要神经功能改善、3个月后的良好功能转归、神经功能恶化风险降低及死亡风险降低相关 ......
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