跨伤椎短节段固定可以减少固定节段，保留更多的脊柱运动节段，避免出现平背畸形；手术时间短，术中出血量少，减小患者的手术创伤；但远期却存在着很高的内固定物断裂及椎体高度丢失等并发症。国内有学者对273例接受椎弓根钉固定的胸腰椎骨折患者进行随访，发现有22例出现椎弓根钉断裂，他认为充分的植骨融合并及时取出内固定物是降低断钉的有效方法[9]。本研究中对伤椎达到骨性愈合的患者及时取出内固定物，取钉时间在10～14个月，因此避免了远期椎弓根钉发生疲劳性断裂这一问题。

    后路跨伤椎短节段内固定撑开复位术主要通过钉棒间距离的增大来增加椎体间的张应力，并借助前后纵韧带的整复作用来恢复椎体的高度，进而恢复脊柱的生理曲度，矫正后凸畸形。但临床上发现，重度压缩骨折患者撑开后椎体高度恢复不理想，这可能与撑开时所提供的张应力不足或前后纵韧带损伤使得整复作用降低有关。此时，若从椎体内部给予上下终板一个向外的撬拨力是否会有助于椎体高度恢复呢？

    在本研究中，A组患者在撑开复位后经伤椎椎弓根建立通向椎体的通道，用圆头刮匙对上下终板进行适当的撬拨 ......