3 西医对ISNA的防治

    目前主要着眼于对抗内膜的增殖，对ISNA进行防治。临床医生大多从调脂、抗炎的角度对ISNA进行干预，从而减少ISR或LST，降低支架置入术后的心血管不良事件。其主要治疗方式有：口服药物治疗、再次支架置入治疗、球囊血管成形术、血管腔内放射治疗、冠脉旁路移植术、斑块消融术等。目前治疗再狭窄的常用口服药物有抗血小板聚集药物和调脂药：阿司匹林、氯吡格雷等。再次支架置入治疗：再次DES置入是目前临床上解决支架内再狭窄的比较常用的治疗方法。临床上常用的涂层药物主要有雷帕霉素、紫杉醇等，通过药物的缓慢释放减少平滑肌和血管内膜的增生。球囊血管成形术主要包括球囊血管成形术、药物洗脱球囊血管成形术、切割球囊血管成形术等。血管内放射治疗是应用放射性钢丝和放射性球囊，利用β或y射线照射病变部位，或是使用携带放射核素的支架置入，以抑制血管内膜和血管平滑肌的增生，疗支架内再狭窄。其主要适用于弥漫性的支架内再狭窄。冠脉旁路移植术(CABG)就是冠脉搭桥，是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，进而改善心肌缺血、缺氧状态，缓解心绞痛的症状。斑块消除术主要包括斑块旋磨术、斑块切除术、冠脉内激光成形术 ......