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编号:13107289
路径化康复锻炼对CroweⅣ型髋关节发育不良行全髋关节置换联合转子下短缩截骨手术患者功能康复的影响(3)
http://www.100md.com 2017年9月15日 《中国医药导报》 2017年第26期
     1.3.4.2 术后1~3 d 术后采取多模式镇痛,指导患者进行踝泵运动及股四头肌、臀肌和腓肠肌等长收缩训练,促进下肢静脉回流,预防肌肉萎缩及下肢静脉血栓形成[17-18]。上述锻炼过程中,患者需穿“丁”字鞋保持外展中立位,双下肢中间放一梯形枕或棉被保持患肢外展15°~30°中立位,以预防关节脱位,禁止患肢内外旋转,避免截骨端不稳定而影响愈合。以上运动每日3~5次,每次10~20 min。术后6 h依据患者精神情况、临床表现等,可将床头缓慢摇起,使患者逐步适应坐位,减少坠积性肺炎的发生,坐时屈髋角度应<80°。

    1.3.4.3 术后4 d~2周 患肢继续屈膝屈髋位放置,但逐渐减低屈膝屈髋的角度,专业护士每天辅助患者伸膝伸髋锻炼2次,10 min/次,注意了解患者下肢麻木及疼痛情况。在以上锻炼的基础上,逐渐增加以下训练:①主动滑移屈髋训练。患者仰卧,患肢足跟贴床,屈髋屈膝,足在床上来回滑动,滑动过程中保持足尖向前,勿内收内旋,屈髋角度应<80°,每次5~10 min,每日3~5次。②收臀收背训练。患者仰卧,两肘支撑床面,绷紧背部和臀部肌肉,使臀部悬空,保持5 s,20组/次,3~5次/d。③髋外展锻炼。先将患肢放置于中立位,然后进行髋关节主动外展,使肢体逐渐移动在外展5°、10°、15°、30°的位置上,每次持续10 s ......
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