1.2 治疗方法

    腹部组行腹部皮瓣手术。患者取仰卧体位，手部以及腹部均行麻醉处理，选择同侧腹部皮瓣，彻底清洁创面后，修整创面边缘进行常规消毒和杀菌，设计皮瓣，并于深筋膜层处取皮瓣，彻底止血后，修剪皮瓣约6 mm。缝合腹部和手部创伤边缘，并使用医用胶带固定，确保皮瓣固定稳妥、无折叠。

    改良组行改良邻指皮瓣手术。手指行根部神经阻滞麻醉，使用生理盐水和双氧水仔细清洗患者创面，彻底止血后，将纸样摆放在邻指中节部位背侧，蒂部位于远端指间关节周围，并包含已有的动脉背侧皮支，呈现旗状，蒂部宽6 mm，并且蒂部位置不得超过侧中线，皮瓣最大范围的切除面积可达侧中线，远近两端不得跨越邻指指间关节。首先，从皮瓣近端开始，指导近端指间关节附近，解剖双侧指所固有的神经背侧支，游离到合适长度，随后切断近端留以备用。将皮瓣处沿指肌腱浅层掀开，确诊皮瓣血液循环良好后，吻合皮瓣内所已有的伤指指端和神经北侧支所存在的神经，手术完毕，缝合切口。供区创面以手臂内侧中厚皮位置游离植皮，随后供皮区创面闭合。术后使用烤灯进行照射，提供抗痉挛、抗炎以及微循环治疗。术后10 d即可拆除供区植皮位置，术后21 d即可直接使用无菌剪刀和手术刀切断蒂部，蒂部边缘无需缝合 ......