LDH发病与脊柱内环境、生物力学失衡密切相关。因此纠正平衡失调成为治疗关键。在众多保守疗法中，药物虽具有减轻炎性反应、肌肉松弛度及减少中枢痛觉等作用，但并不能改变病变组织内环境及解剖结构[4]，针刀疗法可直接调节紊乱的脊柱内环境，松解切割周围组织产生的粘连、瘢痕等，促进血液循环；同时通过松解劳损和痉挛的肌群，解除恶性循环，重建整体力学平衡[11]。

    2 LDH与通督

    2.1 LDH发病与督脉

    《素问·骨空论》：“督之为病，脊强反厥”，《杂病源流犀烛》亦云：“脊痛，督脉病也。”从经脉循行来看，LDH发病首先累及腰部，主要是督脉，其次涉及足太阳经、足少阳经、足厥阴经。督脉起于胞中，沿脊背中央而行，贯穿整个脊柱，联系胸腹腔诸脏腑，其别络挟腰两侧而行，脊柱乃督脉所过，督脉循行正是脊神经分布区域，督脉之别，别走太阳，足太阳膀胱经循行于脊柱两侧，与足少阴肾经相表里，腰为肾之府；足少阳胆经，主骨节所生病，与LDH疼痛、压痛、放射痛等部位吻合[12]；又因督脉起于会阴，为肝肾两经的统辖范围，肝主筋，肾主骨，生髓濡养，且肝经与督脉会于巅顶，脑为髓海[13]。由此可见督脉与LDH发病相关的各脏腑经络关系密切 ......