3 讨论

    脑卒中是多种危险因素长期共同作用的结果，其危险因素分两种，一种是可干预的，如高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、锻炼等；另一种是不可干预的，如年龄、民族、性别、遗传等。危险因素能够单独存在，也可以共同存在，导致脑卒中的发病程度不同[11-16]。美国2011年版卒中一级预防指南建议凡是具有卒中危险的个体均应进行风险评估[17]。通过对人群的危险因素筛查和干预进行风险评估，可有效降低脑卒中发病率，减少患者、家庭和社会的经济负担[18-19]。经过体育锻炼、合理膳食、控制体质量、戒烟能有效降低脑卒中发病率[20-24]。

    国内社区医务人员对脑卒中的筛查、干预和规范化管理缺乏系统全面的掌握。为深入开展社区脑卒中防治工作，研究医联体模式三级医院指导下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理模式是很有必要的，对预防和减少脑卒中患病率具有现实的指导意义，为脑卒中预防提供新的措施和思路[25-28] ......