1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究方案通过北京中医药大学东方医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会批准。回顾性分析我院神经外科2012年10月～2017年5月收治的高血压性脑出血患者80例的临床资料。病例纳入标准：①符合脑出血诊断标准。根据2015年《中国脑出血诊疗指导规范》，幕上出血：颞叶钩回疝；CT、MRI等影像学检查有明显颅内压升高的表现(中线结构位移超过5 mm，同侧侧脑室受压闭塞超过1/2，同侧脑池、脑沟模糊或消失)；实际测量颅内压(ICP)>25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。幕下出血：血肿超过10 mL，四脑室受压或完全闭塞，有明显占位效应及颅内高压；脑疝患者；合并明显梗阻性脑积水；实际测量颅内压(ICP)>25 mmHg。严格掌握准入条件，均经CT、MRI等方式确诊脑出血[7]。②患者临床资料完整。排除标准：①脑疝需行开颅去骨片减压术者；②动脉瘤、动静脉畸形、凝血功能障碍者。其中采用CT立体定向微创软通道置管配合尿激酶治疗的40例为观察组，因家属要求拒绝行外科手术而行内科保守治疗的40例患者为对照组。两组患者性别、年龄、出血部位、入院GCS评分比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 方法

    对照组给予神经内科护理常规，甘露醇脱水治疗，将20%甘露醇注射液125 mL加压静滴，每天注射3次(q8h)[8]，同时给予止血、抑酸、营养支持、抗感染等对症治疗。

    观察组给予患者神经外科护理常规，术前禁食水、备皮，头部消毒、利多卡因麻醉后安装定向头圈 ......