激素性股骨头坏死发生机制的新认识(2)
2 对内皮细胞的影响糖皮质激素对连接血窦和血管内层的内皮细胞有重要影响。实验发现，糖皮质激素诱导的外周血压升高与功能性微血管和毛细血管的数量降低有关[10]。糖皮质激素能直接损害内皮细胞，加重高凝状态[11]。内皮细胞的损伤可能导致动脉闭塞部位的凝血异常和血栓形成，进而导致股骨头坏死[4]。
6-酮-前列腺素F1α(6-ketone prostaglandin F1α，6-keto-PGF1α)是前列腺素I2(prostaglandin I2，PGI2)的代谢产物，PGI2主要由血管内皮细胞产生，它会极大地扩张血管，阻止血小板聚集。在内毒素和糖皮质激素诱导的股骨头坏死兔模型中，6-keto-PGF1α的含量显著降低，这表明糖皮质激素介导了股骨头坏死模型中的内皮细胞损伤[12]。
3 其他作用
3.1 对凝血途径的影响
低剂量的糖皮质激素通过抑制血小板聚集来抑制动脉血栓形成，但在较高剂量时，这些作用被纤溶抑制抵消[13-17]。后者被证明是由于组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator ......
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